<첨부>

<책 읽어주는 문화봉사단 활동가 지원서>

성 명				( 사진 )
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유사경험
비상시 연락처	이름	관계	연 락 처

2020년 책 읽어주는 문화봉사단 교육생 모집에 위와 같이 지원합니다. 교육생으로 최종 선정된다면, 교육 중에는 열성적으로 참여하고, 교육 후에는 책 읽어주는 문화봉사단의 일원으로서 성심성의껏 봉사하겠습니다. 저는 책 읽어주는 문화봉사단 사업이 문화체육관광부・한국출판문화산업진흥원 국고교부 사업임을 인지하고 있습니다. 그리하여 봉사단 교육 과정에서 중도 이탈하거나 문화봉사단 현장 활동을 무단 불참하는 일은 국고를 허비하는 일이 될 수 있음을 확인합니다. 끝으로, 2020년 책 읽어주는 문화봉사단 사업이 무사히 종료될 때까지 성실히 활동할 것을 엄숙히 서약합니다.

년      월      일

서 약 자               (인)

< 자 기 소 개 서>

○ 이  름 :

○ 「책 읽어주는 문화봉사단」 지원동기를 간단히 적어주세요

○ 책 읽어주기 봉사활동과 관련된 유사경험 및 활동이 있으시면 적어주세요

○ 독서 및 어린이지도 관련된 자격증이나 교육 수강 내역을 적어주세요

○ 지속적으로 봉사해왔거나, 방문하고 싶은 기관이 있으면 적어주세요

○ 건강상태 해당사항에 표시해 주세요

1. 양호(   )   2. 보통(    )   3. 건강치 못함(     )

○ 만성질환 및 질병 (◯ 표시 해주세요)

- 관절염, 당뇨, 고혈압, 협심증, 심근경색, 천식, 결핵, 기관지염,

암, 간염, 신부전증, 갑상선질환, 치매, 뇌졸중, 기타 (             )

○ 차량소유여부와 운전가능여부(               )

- 지원해 주셔서 감사합니다. -

개인정보 수집·이용 동의서

본인은 한국출판문화산업진흥원이 주최하고 신백아동복지관 한울타리도서관에서 진행하는 2020년 「책 읽어주는 문화봉사단」 활동에 지원하며, 이를 위해 「개인정보 보호법」 등에 의해 보호되고 있는 본인에 관한 각종 정보자료를 「동법 제23조 단서 및 제15조」에 따라 한국출판문화산업진흥원과 신백아동복지관 한울타리도서관이 수집 및 이용하는데 동의합니다.

또한 본인이 서명날인한 동의서의 복사본은 인사검증 및 수당지급 등에 필요한 다양한 자료 수집 및 이용의 편의를 위해서 원본과 동일하게 유효하다는 것을 인정합니다.

2020년    월     일

◇ 지원자 본인

▫ 이 름 (서명)	▫ 생년월일
▫ 자택주소
▫ 휴대전화
1. 개인정보의 수집·이용목적 : 인사검증 및 보수지급, 단체보험 가입 2. 수집하려는 개인정보의 항목 : 이름, 연락처, 성별, 주소, 계좌번호, 주민등록번호 3. 개인정보 제공 및 공유 : 신청자가 제공한 모든 정보는 상기 목적에 필요한 용도이외로 사용되지 않으며 이용 목적이 변경될 시에는 사전동의를 구함. 4. 개인정보의 수집･이용에 관한 동의를 거부할 수 있으며, 동의 거부에 따른 응시원서 접수 제한 등 불이익이 있을 수 있음

신백아동복지관 한울타리도서관 귀하